“数据显示，全球每6秒就有一人中风，约20秒就有一人因脑卒中而死。我国每年新发脑卒中约万人，近一半人死亡。在存活的脑卒中患者中，约有3/4不同程度丧失劳动能力，因此，可见脑卒中康复的重要性。
认识脑卒中脑卒中，又称脑血管意外，是指起病迅速由脑血管病变因其的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或因其死亡的临床症候群。脑卒中分为两大类：第一类，缺血性脑卒中，其中包含，短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，第二类出血性脑卒中，其中包含脑出血和蛛网膜下隙出血。脑卒中的临床特征主要包括以下几点，运动功能障碍，平衡功能障碍，言语障碍，协调运动障碍，心里障碍，感觉功能障碍，认知障碍，吞咽障碍，反射亢进等。
康复时间应该如何选择？早期康复主张在生命体征稳定48小时后，原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下开始进行康复治疗（脑出血患者脑水肿程度相对较重，一般主要在发病后1~2周，病情稳定后开始康复治疗）。对伴有严重的并发症，如血压过高等，在治疗原发病的同时，积极治疗并发症，待患者病情稳定48小时后方可逐步进行康复治疗。
康复治疗康复应尽早进行，调动患者积极性，综合康复，康复应与治疗并进，并注意循序渐进和患者的主动参与，才能最大限度地减轻其中枢神经受损的功能，为提高脑卒中患者的生活质量创造条件。
1.选择合适的康复时机。
2.康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。
3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，有康复治疗小组共同制定，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。
4.康复治疗主语循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合，并在日常生活和健康教育相结合。
5.采用中西医综合康复治疗。
6.常规的药物治疗。
急性期患者的康复治疗急性期康复主要预防压疮、呼吸道和泌尿道感染、深静脉血栓形成及关节挛缩和变形等并发症；尽快地从床上的被动活动过度主动活动；为主动活动训练创造条件，尽早开始床上的生活自理；为恢复期功能训练做准备。
恢复期的康复治疗运动疗法
（1）包括床上活动
分离运动及控制能力训练
屈曲分离训练
伸展分离训练
髋控制能力训练
踝背屈训练
（2）翻身训练，患者仰卧，双手Bobath握手伸肘，头转向要翻转的一侧，肩上举约90°,健侧上肢带动患肢伸肘向前送，用力转动躯干向翻身侧，同时摆膝，完成肩夹带、骨盆带的共同摆动而达到侧卧。
（3）坐位训练
（4）立位训练
（5）步行训练
（6）上、下楼梯训练
作业疗法
（1）作业治疗
肩、肘、腕的训练
前臂旋前或旋后的训练
手指精细活动
改善协调平衡功能的训练
认知功能的作业训练
（2）日常生活活动能力训练，包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所。洗澡、上下楼梯、个人卫生等。通过作业治疗使患者可能实现生活自理。
物理因子治疗
在脑卒中的康复治疗中可根据需要选择一些恰当的物理因子治疗手段，对于改善肌力、缓解痉挛、促进功能重建、抗炎、镇痛起到重要作用。
吞咽障碍治疗
尽快地进行吞咽功能训练可提高患者的吞咽功能，改善患者的进食能力，促进患者的全面康复。
心理疗法
脑卒中患者的心理治疗在于早期发现问题，及时干预，恶性的情绪对于患者全身的状况和各方面的功能都有负面影响。
康复工程
脑卒中患者在功能训练和日程生活中要使用借助一些助行器、自助具或矫形器来矫正或改善其他功能障碍。
中医康复疗法
可以结合中药疗法；针灸疗法；推拿疗法；传统运动疗法。
后遗症期的康复治疗继续强化患侧的康复训练，以防止功能退化，提高日常生活活动能力。
患侧功能不可恢复或恢复很差的，应充分发挥健侧的代偿作用。
矫形器和辅助器具的使用。
改善周围环境。
中医康复疗法。
脑卒中并发症的康复（一）肩部并发症
肩关节半脱位最主要的是预防，要注意以下几点：
在软瘫时做好肩部关节的保护，避免对瘫痪肩的过分牵拉。
患侧卧位时间不宜过长，一面在无知觉时将肩压坏。
在痉挛性瘫痪时，做肩外展上举运动时宜掌面向上使肩外旋，让肱骨大结节避开肩峰的挤压。
同时须配合做肩胛骨的被动活动，增加肩胛骨的活动范围。
针对肩部并发症的治疗方法有以下几种：
矫正肩胛骨的姿势，注意良肢位摆放。
纠正肩胛骨位置，抵抗肩胛骨后缩。
活动肩胛带：让肩胛骨向上、外、前活动。
刺激肩周围起稳定作用的肌群的张力和活动。
保持肩关节的正常活动范围。
（二）直立性低血压
治疗上应强调早期起坐；起床动作缓慢进行；可穿弹性长袜；有条件可利用起立床训练，逐渐提高倾斜度达到90°延长训练时间至30分钟。
（三）深静脉血栓形成
一旦确诊，应立即皮下注射小剂量肝素，并每日2~3次继续给予-u。严重患者可短时间静脉点滴华法令。要特别警惕血栓脱落造成的肺梗塞。局部理疗也有一定的帮助。
（四）肺部感染
以预防为主，治疗：吸痰、排痰、大量使用抗生素，严重的需要吸氧，甚至气管切开。
（五）泌尿系统感染
尽肯能地缩短导尿管的留置时间，采用习惯的排尿姿势，适当进行热敷、按摩、针灸等操作有利于早日排尿。
（六）失用综合征
大多数失用综合征的表现可以用过积极的康复训练得到预防，若已经出现失用综合征的表现，再进行的康复训练也只能部分逆转。
选择正确的康复手段，保证不拖延病情，是卒中病人后期恢复的重要条件。我们衷心地希望每一个饱受病痛折磨的患者，都能早日康复，重返美好生活！
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