沈阳一号病人死因公布,可能未用中药,死于

昨天转发一篇尹老太死亡消息以及他儿子一封信,今天我们不讨论尹老太功过得失,讨论一下她的真正死因,是什么引发她死亡的!

环球时报报道:沈阳一号病人离世,其中一段话我复制给大家看看“首位确诊患者尹某某去年入院时就为危重型病例,国家专家组和省市专家果断决定启用体外膜肺氧合治疗,1月12日开始患者核酸检测转为阴性,经过国家专家组评估,新冠肺炎治愈后转入基础性疾病和合并症治疗期,在此期间多次进行核酸检测,均为阴性。令人遗憾地是,最终因腹膜炎、脓毒性休克于1月30日死亡。“在救治过程中,我们从未放弃过,哪怕有一线希望,我们就不惜一切代价全力救治。”王磊石称。”

那么从这段话可以看出几个问题,需要弄明白,然后大概率可以推算出直接死因!

第一,患者死因是两种病,腹膜炎,和脓毒性休克。

那么什么是腹膜炎?腹膜炎是腹膜的壁层和或脏层因各种原因受到刺激或损害,而发生炎症反应,是一种常见的外科急腹症,由于发病原因不同可分为原发性和继发性腹膜炎两大类。主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、脉搏增快、感染中毒症状、休克,严重时危及生命,超声、CT等检查可以明确诊断,大多需要急诊手术治疗,预后良好。

从以上描述可以知道腹膜炎是导致脓毒血症休克死亡主要原因,也可以说虽然两个病,但是原因一样的。都是因为感染,那么问题来了,尹老太是如何感染了腹膜炎?

这个尹老太1月12日,核酸阴性,可见死因不是新冠病毒肺炎,而是死于感染。那么上边王磊医生介绍最后这个老太太上了体外肺膜氧合治疗,简单说法因为病人肺功能受损,导致血中缺氧,体外肺膜氧合就是把静脉血引出体外,然后加氧,再注入体内,这个过程就是体外肺膜氧合疗法!

当初武汉李文亮医生,以及他一些同事也用过,最后救回来不多;其中两个黑面同事,一个死亡,一个救回来来了。黑面原因就是用了高级抗生素导致面黑。可见这个体外肺膜氧合不是救命稻草,有可能用上卸不下来,引发死亡比如李文亮。有些卸下来导致感染就是面黑那两个医生,然后引发其中一个死亡死亡;这个一老太也是这种情况,细菌感染腹膜炎,最后导致脓毒血症引发休克死亡。

综上所述大概率体外肺膜氧合益处不大,当初世界卫生组织也评价疗效不佳,必须配合其他,才能有些益处,但是副作用也是巨大,而且价格昂贵。据说上了这个体外肺膜氧合大概率40万——到万费用。

那么这个体外肺膜氧合疗法日常当中就有不少副作用大概分为十一种类型:

第一器械管路:因为一些管道连接血管,也连接机器,所以那个接头出问题都能影响疗效,影响病人生存。

第二:血管问题:因为引流静脉血回流,可以导致血肿、血栓等并发症,因此他们采用抗凝措施,这个过程必须实时监控,已调整抗凝药物,稍有不慎或者血栓或者引发出血。

第三心脏:因为血液进出速度必然跟心脏有关系,现在机器代替心脏泵的作用,也必然影响心脏功能或者导致心脏停跳导致死亡。

第四肺脏:因为肺脏也必须人工参与,打破人体自身系统,所以会引发胸膜腔、胸膜下肺部病变、膈肌活动度;可能引发气胸、胸腔积液、积血等合并症。

第五:中枢神经:这个因为抗凝药物运用可以导致脑水肿引发脑出血或者脑血栓等。

第六:因为大量血液流经肾脏会引发少尿/无尿的肾后性梗阻;然后引发肾衰竭!

第七:胃肠:因为这个不能正常进食,必须体外营养,因此也有一些副作用。

第八:肌肉:因为需要全面控制人体,所以用了一些药物控制人体肌肉,所以会导致肌肉萎缩等副作用。

第九:出血:因为抗凝药运用,会导致全身只要血管存在就能引发出血。

第十:血栓也是ECMO常见的并发症之一。由于穿刺损伤血管内皮、血流受阻、血管内置管等多种因素同时存在,ECMO患者血栓是常见并发症。

十一:细菌感染:因为操作不当,会导致细菌感染进入血液,引发脓毒血症。或者因为体弱,细菌耐药,以及乱用抗生素导致真菌感染等原因,体外肺膜氧合撤管以后可以引发细菌感染。根据相关资料体外肺膜氧合院内感染率很高,看一下图:

本图来自ICU护理之家

综合上述,尹老太太虽然没有死于新冠肺炎,但是死于现代科技,而且还有很多比如李文亮以及同事们基本也可以确定死于西医,以及现代科技之手!无奈现在大家都喜欢西医,喜欢科学技术这没有错。但是人们忘了一个初衷;医院是看病,并不是让你治死;悲哀!

总之以后我会立下遗嘱如果有一天需要,绝不用体外肺膜氧合以及全身各种插管,大家会用吗?

吴修飞

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