我国每年有万左右的脑血管病新发患者，这其中，80%左右是缺血性脑卒中，也就是大家常说的脑梗塞或脑血栓。“脑梗塞一旦错过治疗时间，病人就难以恢复了。因此，做好急性期治疗和二级预防非常重要。医学界公认有效治疗就是发病4.5小时内，如无明确溶栓禁忌症可通过用药物溶栓治疗，帮助患者短时间内康复。
我们的大脑主要是靠它的供血动脉从心脏和肺运送新鲜血液，血液将氧气和营养物质带给大脑，同时带走二氧化碳和细胞代谢废物。一旦动脉发生堵塞，脑细胞便不能产生足够的能量，核心区域的脑细胞一般在几分钟内就会停止工作。在其周边有一个区域，我们称“缺血半暗带”，这个区域的脑细胞在缺血发生以后暂时处于过渡期，我们所抢救的重点也就是要挽回这部分脑细胞。使其向好的方面转化，不至于变性坏死。
促使这部分脑细胞转化的最有效的方法就是早期溶栓治疗。即用药物溶解血栓，“拆除路障”，使动脉重新开放，血流可以顺利通过，这也是我们治疗的目的所在。
我的身边真实的例子，我们单位的一位后勤工作人员，医院里，一天晚上，突发急性脑梗死，偏瘫，失语。赶快到急诊拍了头颅CT，又被第一时间收到我们病房静脉溶栓，开始溶栓时发病才半小时，之后病人恢复非常好，只遗留了非常轻微的症状。病后一个月这位同事又去上班了！
其实，脑梗死治疗的最佳时间窗主要就是说溶栓的最佳时间窗，这个最佳时间是起病后3-4.5个小时内，当然，个别情况可以延长到6小时。不过，溶栓开始的越早能挽救的脑细胞就可能越多。
溶栓又分为静脉溶栓和动脉溶栓，无论哪一种都是越早开始越好。这是因为我们的脑子非常不耐受缺血，缺血5-10分钟，脑细胞的死亡就不可逆了
其实，脑梗死治疗的最佳时间窗主要就是说溶栓的最佳时间窗，这个最佳时间是起病后3-4.5个小时内，当然，个别情况可以延长到6小时。不过，溶栓开始的越早能挽救的脑细胞就可能越多。
溶栓又分为静脉溶栓和动脉溶栓，无论哪一种都是越早开始越好。这是因为我们的脑子非常不耐受缺血，缺血5-10分钟，脑细胞的死亡就不可逆了。
这时候可能有人要问了，脑细胞都死亡了，那还抢救什么?那是因为脑动脉闭塞或血栓时，从这条血管直接供应的核心区脑细胞开始缺血死亡，可这个供血周围的一些周边区域会形成所谓的“半暗带”，也就是有些细胞开始有点缺血，但还没有完全坏死，我们要挽救的其实是这一部分。
研究发现，缺血每延长1分钟，就会多多万个脑细胞死亡。这就是为什么说“时间就是大脑”，早一分钟开通闭塞的动脉，就可能多挽救一部分脑细胞。保留的脑细胞功能越多，后遗症当然就越少了!
然而目前中国的现状，99%的患者在4.5小时内都不能得到有效的溶栓治疗，以至于预后很差，大多数患者都留下严重的后遗症。
脑梗塞的治疗仅有神经内科是不够的，也是不全面的，要有神经外科的干预，共同协商，才能取得最好的疗效，造福于患者。
安徽脑卒中赞赏