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硒与脑血栓上

导读:《中国卒中防治报告》数据显示,中国年脑血栓形成的发病率为.75/10万。患者年龄多在40岁什么是血栓血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型(variableflowdependentpatterns)中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。血栓形成心、血管内膜损伤?内膜受到损伤时,内皮细胞发生变性、坏死脱落,内皮下的胶原纤维裸露,从而激活内源性凝血系统的Ⅻ因子,内源性凝血系统被激活。?损伤的内膜可以释放组织凝血因子,激活外源性凝血系统。?受损伤的内膜变粗糙,使血小板易于聚集,主要黏附于裸露的胶原纤维上。血流改变血流变慢和血流产生漩涡等。血液性质改变主要是指血液凝固性增高,见于血小板和凝血因子增多。如在严重创伤、产后及大手术后。血栓分类白色血栓(palethrombus)?发生于血流较快的部位(如动脉、心室)或血栓形成时血流较快的时期〔如静脉混合性血栓的起始部,即延续性血栓(propagatingthrombus)的头部〕。?肉眼观呈灰白色,表面粗糙有波纹,质硬,与血管壁紧连。混合血栓(mixedthrombus)?静脉的延续性血栓的主要部分(体部),呈红色与白色条纹层层相间,即是混合性血栓。?形成过程是:以血小板小量为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡,从而再生成另一个以血小板为主的血栓,在两者之间的血液乃发生凝固,成为以红细胞为主的血栓。如似交替进行,乃成混合性血栓。?在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时,在左心房可形成球形血栓;这种血栓和动脉瘤内的血栓均可见到灰白色和红褐色交替的层状结构,称为层状血栓,也是混合性血栓。红色血栓(redthrombus)?发生在血流极度缓慢甚或停止之后,其形成过程与血管外凝血过程相同。?红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往构成延续性血栓的尾部。?新鲜的红色血栓湿润,有一定的弹性,陈旧的红色血栓由于水分被吸收,变得干燥,易碎,失去弹性,并易于脱落造成栓塞。透明血栓(hyalinethrombus)发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。什么是脑血栓脑血栓是指脑动脉由于局部血管自身病变而继发血栓形成导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血、缺氧、坏死而出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。脑血栓形成血管,管壁病变动脉粥样硬化是脑动脉血管壁最常见的病变,也是血栓形成的首要病因,其次为各种脑动脉炎,以及先天性血管发育异常、血管淀粉样病变等也是引起血管管壁病变的常见因素。血液成分改变血液成分的改变(如真性红细胞增多症、血小板增多症等)、血液凝固性增高(如分娩后、肿瘤等)等可能导致脑血栓形成。血流动力学改变血压异常(血压过高或过低)、心脏功能障碍(如心房颤动、心功能不全等)、脑血管痉挛、先天性动脉狭窄等都可能是血栓形成的因素。其他因素侧支循环功能不全、颈部动脉的直接外伤、血管畸形等。脑血栓原因生活相关危险因素肥胖;饮酒过量;长期不运动;药物滥用;吸烟或接触二手烟;社会心理因素。疾病相关危险因素动脉粥样硬化;血压异常(高血压或低血压);糖尿病;高血脂;血流紊乱;血容量不足;血小板减少或功能异常;凝血系统或纤溶系统功能异常;阻塞性睡眠呼吸暂停;心血管疾病(冠心病、心律失常、心功能不全等);有心脑血管发作的个人或家族史。其他因素年龄、性别、遗传因素、种族、口服避孕药等对脑血栓形成也会产生影响。我国年脑血栓形成的发病率为.75/10万,常有偏瘫、失语、口角歪斜或意识模糊等症状,复发率较高,复发次数越多病死和致残率越高。脑血栓已成为老年人致残的重要原因,而且日趋年轻化。硒对脑血栓的作用亦会越发重要。

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