考点1：新生儿黄疸分为生理性和病理性黄疸两类，病理性黄疸的病因可分为胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍三类。
考点2：生理性黄疸一般情况良好；足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后3一5天出现黄疸，5~7天达高峰，7`9天消退，最长可延迟到3~4周，每日血清胆红素升高小于85μmol/L（5mg/dl)。
考点3：病理性黄疸：1.生后24小时内出现黄疸；2.血清胆红素足月儿μmol/L（12.9mg/dl)，早产儿μmol/L（15mg/dl)；3.黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周；4.黄疸退而复现；5.血清结合胆红素34μmol/L（2mg/dl)。有以上任何一项者均可视为病理性黄疸。
考点4：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序为：下肢一臀部一面颊一上肢一全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥散性血管内凝血而危及生命。
考点5：新生儿寒冷损伤综合征患儿如体温30℃，腋一肛温差为正值可放入30℃暖箱内，根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃范围内，时恢复正常体温。
考点6：新生儿脐炎患儿轻者可用安尔碘或0.5％碘伏及75％酒精消毒，每日2~3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。
考点7：大多数低血糖患儿无临床症状。少数可出现如喂养困难、淡漠、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、易激惹、肌张力减低，甚至惊厥、呼吸暂停等非特异性表现。
考点8：新生儿低钙血症患儿的血清总钙1.75L（7mg/d1)或血清游离钙0.9mmol/L（3.5mg/d1)，血清磷2．6mmol/L（8m(l),碱性磷酸酶多正常
考点9：新生儿低钙血症患儿的心电图QT间期延长，早产儿0.2s,足月儿1.9s。
考点10：新生儿低钙血症患儿若发生惊厥，应遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10％葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分，应暂停注射
考题1.新生儿出生后，Apgar评分的评价指标不包括（B）
A.心率
B.角膜反射
C.呼吸
D.肌张力
E.皮肤颜色
解析：新生儿Apgar评分：出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项标准进行评分，每项2分，满分共10分。7分以上只需进行一般处理；4～7分缺氧较严重，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。应在出生后5分钟、10分钟时再次评分。1分钟评分反映在宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，与预后关系密切。
考题2.某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10％葡萄
糖酸钙。护士要注意观察的是（A）
A.防止心动过缓，保持心率大于次／分
B.防止心动过缓，保持心率大于80次／分
C.防止心动过缓，保持心率大于90次／分
D.防止心动过速，保持心率小于次／分
E.防止心动过速，保持心率小于80次／分
解析：10％葡萄糖酸钙，每次1.0～2.0mL／kg，用5％葡萄糖溶液释释1倍后静脉缓注，速度每分钟不超过1ml，必要时6～8h后重复用量1次。在治疗过程中需注意心率，如在80次／分以下则停止注射。要防止药物溢出血管外，以免发生组织坏死。惊厥停止后改为口服钙剂，每次0.25g，一日2～3次，维持血钙在正常范围内，晚期低钙血症的小儿，宜改用母乳或配方乳喂养。
考题3.胎儿娩出后，首先应该（D）
A.脐带处理
B.Apgar评分
C.保暖
D.清理呼吸道
E.新生儿检查
解析：第三产程胎儿娩出后的护理：①清理呼吸道：新生儿娩出后，立即将新生儿吸痰管轻轻放入新生儿口腔及鼻腔，吸净黏液和羊水，保持其呼吸道通畅。②保暖：新生儿娩出后，剪断脐带后即擦干身上的羊水和血迹，放在已开启的红外线辐射台上处理。③脐带处理：用两把止血钳夹住脐带中间用消毒剪刀断脐。双重丝线结扎法：用70％乙醇消毒脐带根部及周围，在距脐根约1cm处用粗棉线结扎第一道，于第一道结扎线外0.5～1cm处再扎第二道。于第二道结扎线外1cm处剪断脐带，挤出残余血液，用棉签蘸2.5％碘酊或20％高锰酸钾溶液消毒断端。然后用无菌纱布覆盖包扎。④新生儿检查和护理：脐带处理完毕，测量身长、体重，听诊心肺，检查有无畸形、产伤，让产妇查看新生儿并确认性别后将新生儿交给台下护士。用抗生素眼药水滴眼。记录单上打上新生儿左足印及产妇右手拇指印，给新生儿系上标明姓名、性别、体重、出生时问、母亲姓名和床号的腕带，并将有同样记录的挂牌挂在包被上。早期吸吮，在新生儿出生后30分钟内，首次吸吮乳头，增进母婴情感，促进乳汁分泌。
考题4.患儿5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，术前健康教育错误的是（D）
A.预防感染和其他并发症
B.向患儿家长讲解本病的临床表现及手术的适宜年龄
C.合理用药
D.术前最重要的是防止皮肤破损
E.调整心功能达到最佳状态
解析：（1）向患儿家长讲解本病的临床表现及手术的适宜年龄，指导家长掌握日常护理方法，合理安排患儿的饮食、起居生活，做到劳逸结合。（2）按时预防接种，合理用药，预防感染和其他并发症。（3）定期复查，调整心功能达到最佳状态
考题5.关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（C）
A.红细胞G-6-PD缺陷者，应忌食蚕豆及其制品
B.新生儿溶血症者，应做好产前咨询及孕妇预防性服药
C.母乳性黄疸的患儿需中断母乳喂养
D.指导胆红素脑病后遗症的康复治疗
E.避免使用引起新生儿溶血或抑制肝酶活性的药物
解析：健康指导：①新生儿溶血症者，应做好产前咨询及孕妇预防性服药；②母乳性黄疸较重者，可暂停母乳喂养，黄疸减轻再恢复母乳喂养；③红细胞G-6-PD缺陷者，应忌食蚕豆及其制品，避免接触樟脑，避免使用抑制或竞争该酶的药物等；④指导胆红素脑病后遗症的康复治疗及护理。
考题6.新生儿居室的室温应保持在（C）
A.20℃～22℃
B.16℃～18℃
C.22℃～24℃
D.24℃～26℃
E.26℃～28℃
解析：新生儿居室：应安置在阳光充足、空气流通的向阳朝南居室。备有空调及空气净化装置。足月新生儿室内温度应保持在22℃～24℃，湿度在55％～65％为宜。新生儿尤其是低体重儿在寒冷季节更应注意保暖。
考题7.早产儿，生后2天患新生儿黄疸，逐渐加重，诊断为C）
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.胆红素脑病
D.先天性胆道闭锁
E.乙型肝炎
解析：一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。Rh血型不合大量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。
考题8.患儿男，3个月，佝偻病初期，正确的日射方法应为（D）
A.不是越早越好
B.偶尔晒太阳
C.不顾保暖
D.每天要保证1～2小时户外运动
E.可以曝晒
解析：增加日光照射是最有效的方法，经常进行户外活动，一般越早越好。在不影响保暖的情况下应尽量暴露皮肤，每日接受目光照射由10分钟开始逐渐延长至2h，平均每日户外活动应在1h以上。
考题9.2岁小儿，体检结果示体重10kg，该小儿存在（C）
A.中度营养不良
B.营养正常
C.轻度营养不良
D.重度营养不良
E.佝偻病
解析：1～12岁小儿体重计算公式是年龄×2+8，2岁小儿应该是12kg，所以存在轻度体重低下。
考题10.护理法洛四联症患儿时，摄入足够水分的目的是（A）
A.预防脑血栓形成
B.预防心力衰竭
C.预防感染
D.预防休克
E.预防肾功能衰竭
解析：预防并发症的护理：（1）预防心力衰竭：注意观察患儿的心率、呼吸变化，有无发绀等；患儿取半卧位休息，少量多餐，严格控制输液速度和量。如出现异常情况，立即给予吸氧并通知医生。（2）预防感染：尽量避免去公共场所，避免受凉，防止肺部感染；在接受手术时，术前、术后均应用足量抗菌药物，严格执行无菌操作，预防发生感染性心内膜炎。（3）预防脑血栓形成：法洛四联症患儿要注意摄入足够水分，尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下保证液体的供给。防止发生脑血栓。
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