中风与康复
康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。运动疗法、作业疗法、言语疗法等是现代康复医学的重要内容和手段。根据世界卫生组织(WHO)提出的标准,当患者生命体征平稳,神经系统症状不再进展48小时以后开始介入康复治疗。临床研究表明,在患者生命体征表现平稳的48小时到7天内,可开始进行早期康复治疗,这对患者功能恢复具有较好的临床疗效。对于恢复期的患者,1~3个月是康复治疗和功能恢复的黄金时间,6个月是进行早期康复的最佳时间,6个月到一年为康复平台期。脑血栓或脑梗死患者在神志清楚、生命体征平稳、病情不再发展的48小时后就可采取康复治疗;脑出血患者神志清楚、生命体征稳定,一般在10~14天后进行康复治疗。如果等停药后再进行康复治疗,就会错过康复治疗的最佳时期。如果在发病的早期就介入规范的康复治疗,比如采取神经促进技术等康复治疗手段,不但能有效避免肌张力过高、异常运动模式的出现,更能够尽早最大限度地促进机体运动功能的恢复,使之早日回归正常生活。做不做早期康复治疗,患者的恢复有很大差异。有研究表明,在中风存活的患者中,进行早期规范的康复治疗的患者,有90%可重新步行和生活自理,有30%可恢复一些较轻的工作。相反,不进行早期康复治疗,上述两方面恢复的百分率相应只有6%和5%。要根据患者障碍的范围及程度、对治疗的配合性、对肢体功能要求不同而制定个体化的康复目标和治疗方案。早期康复训练遵循循序渐进、先易后难、先被动后主动的原则:欢迎持续