北京中科医院正规吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/161211/5112777.html汪庆安药话：那些年我亲尝的峻、毒药汪庆安小编说：在西医界，医生亲身试药以证药效基本上是看不到的，也往往被视为愚昧。中医界则不然，蒲辅周、张锡纯、王幸福等医学大家都对试药有所推崇，以验实效、以炼医术，我的一些朋友也经常试药、试针，这些人的水平大多在中游及以上。汪庆安先生在文中也分享了他个人宝贵的试药经验，提出“当你从试药中体会并了解了药的功效后，你就会娴熟地运用它。每治一病都会信心百倍，甚至可以推断病人的见效时间，痊愈速度。”本文介绍了汪庆安先生诸多口尝峻、毒药的经验与临床体会，包括大黄治疗急腹症时的剂量、马钱子的实际中毒剂量、土鳖虫在脑血栓早期的使用优势、蜈蚣对肝风痉证的针对性、全蝎与肌肉瞤动的适配性等等。可惜的是，本书于二版中删除了此部分，可能是担心非专业读者不谨慎的试药会带来风险的缘故。关键词：泻下药；活血药；息风止痉药；量效关系；试药；大黄；急腹症；马钱子；肉痿；中风后遗症；风湿痹痛；类风湿；土鳖虫；腰痛；关节痛；闭经；脑血栓；蜈蚣；肝风内动；痉证；头痛；痹症；中风；全蝎；肌肉瞤动；颤证；汪庆安；用药杂谈（再编辑/太医）试药就像游泳一样。一个没有下过水的人，即使学了十年游泳技术，下了水也不见得真会游泳。用药也是这个道理。只有自己尝试过药之后，对药才会有更深层的认识，对它的性味、功效才会印象深刻。在病人身上用药，领悟到的大多比较片面，除非有多年的用药经验才会弥补这些认识，可见试药的重要性。由于个体差异，所以我的试药结论只代表个人所得，难免会有不当之处，望谅解。曾经有人说我试药毫无意义，但其中的收获只有自己最清楚。我可以告诉大家，试药的最大好处就是，当你从试药中体会并了解了药的功效后，你就会娴熟地运用它。每治一病都会信心百倍，甚至可以推断病人的见效时间，痊愈速度。可惜自己试过的药不少，收获却不多，现在把得到的点点滴滴介绍如下。大黄：20~50克，水煎，1日量。这个药致泻的剂量因人而异。书中对此药的介绍也很多，说连服几天或大剂量用就会泻力减小。我试药之后有了自己的新体会。20克服了3天，每日泻五六次，后加到35克，感觉腹泻加重。因为不想半途而废，索性用到50克，看看是否会真的泻力减小。用药第5天，用药后1小时左右上吐下泻，每20分钟吐1次，干呕的滋味比呕出东西要难受得多，所以不停地喝水，这样才会有东西吐，被迫停药。结论:长期服药可以失效（小剂量用过），但所谓大剂量泻力减小，我个人暂不认同。大黄治疗急腹症（如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等）以及中风阳明腑实证效果明显，剂量在15~30克恰到好处。量小了怕无效，大了则受罪。这是我的个人心得，不一定对，毕竟个体差异是不一样的。假如要另外一个人试用大黄，很可能得到另外一个结果。马钱子：1克，吞服，1日量。连服5天，无异常感觉。7日觉得身体虚弱，停一周。后改1.5克，药后1小时，头晕而胀，持续两三个小时，伴心悸，可能与当时紧张有关。结论:名副其实的有毒，临床要慎用。马钱子治疗风湿痹痛（尤其顽固的类风湿）效果显著，还可以治疗中风及中风后遗症等引起的肌肉痿软无力。《中药药理学》提到，它能兴奋神经系统，从而刺激肌肉恢复运动。给病人用药，每日药量不可以超出1克，否则容易出现中毒症状，也不可连续服用。因为此药排泄较慢，可能会引起积蓄中毒，主要表现是抽搐。土鳖虫：20克，水煎，1日量，连服1个月。结果:20日左右感觉乏力，面白，刷牙时每次都牙龈出血。1个月时症状加重，有时不刷牙也会牙龈出血，感觉体力不支。结论:土鳖虫是治疗瘀血的良药，善治瘀血腰痛、关节痛、闭经等，但不可久服，否则容易引起出血（水蛭也很明显）。心得:脑血栓形成早期，治疗以活血化瘀为主，虫类药是最易见效的。正是因为它们力大效宏，所以我治疗此病，用它不会超过半个月，否则有引发脑出血的可能。病邪尚浅而过用活血，易引邪入中，故应改用丹参、当归等。等量丹参、赤芍、益母草等植物药连服半月或一月，没有虫药的那些感觉。蜈蚣：2条，研末吞服，1日量，用1个月。此药中毒剂量，煎剂是8条，散剂4条。为了取效，也没必要用那么大的量。治疗疾病时，一般3条水煎足以有效。我试药的目的是看它的积蓄中毒症状和需要的时间。用药半月左右，偶尔出现手不自主抖动，无其他异常。后来一日比一日严重，1月左右，双手经常抖，这是我的唯一症状，再无其他。若水煎则无此症状。结论:研末吞服副作用明显，不可久服，水煎无妨。蜈蚣治疗肝风痉证为首选，同时治疗头痛、痹证、中风等，都是难得的好药。全蝎：2~6克，研末吞服，1日量。煎剂同蜈蚣，不再赘述。2克服1个月，无任何不适，3克也是，索性一次用到5~6克。用药后1小时头麻痛，有晕感，如裹，似感冒，持续半小时，继而逐渐减轻，2小时后如常。连续3天都是如此。结论:此药毒性不及蜈蚣，小剂量2克，可以久服。全蝎治疗肝风肌肉瞤动最佳，其他和蜈蚣基本相同。I版权声明本文节选自《民间中医拾遗丛书·用药杂谈·试药心得》，中国中医药出版社出版，原著/汪庆安，主编/李大威、郭全。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我方联系。太医选编
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