生活中磁共振检查已经很常见,然而许多人还是对磁共振检查的特点不了解,哪一类的疾病什么程度的病情,需要做磁共振来检查,真正做到精准的诊断,本期记者专访省内著名磁共振影像诊断专家、医院磁共振室主任王岩教授,了解磁共振的检查优势和注意事项。
A.磁共振可发现微小血管病变
据王岩教授介绍,磁共振检查血管病变,它可不用血管造影剂,能清晰显示脑血管的结构,主要依靠血液的流动性即可进行血管成像,是一种无创的检查方法。且观察范围可从主动脉弓至颅内脑血管。
磁共振的许多优点使其特别适用于评估血管病变,其主要优点是能无创性显示大范围的血管,并且能提供三维空间信息,即使是经静脉注射对比剂增强时,也仅仅是微创的。一系列三维数据的采集,且可在任意角度或方向获得连续层面,使得以多种方式显示医生感兴趣的血管成为可能。
目前临床使用的静音核磁,由于有计算机的程序帮助,不同期的脑梗患者做颅内血管造影,都可以将血管的独立影像单独剥离出来,形成一张只有大小不一血管的影像。发生了哪些血管病变,会清晰的显示出来。核磁共振检查除了定位检查外,还能了解损伤部位的功能和局部代谢的情况。
脑血管堵塞后可能导致脑组织坏死,引起偏瘫,丧失生活能力。脑梗患者排查是否有脑血栓的形成,磁共振对脑梗塞的诊断具有较大优势,例如CT检查在脑梗塞24小时后才可发现异常表现,但磁共振弥散成像检查在2小时内即可产生影像高信号,可及早诊断脑梗塞。
王岩教授
B.磁共振检查股骨头有优势
由于磁共振检查是立体三维的数据采集,可以直接做出各种方位的体层图像,可全面显示被检查器官或组织的结构,病变定位准确。可以清楚地分辨肌肉、肌腱、脂肪等软组织。早期骨转移瘤及早期股骨头无菌性坏死等,磁共振检查影像都可以显现病变部位,为医生早期诊断和治疗提供帮助。
许多运动损伤是软骨和纤维软组织损伤造成的,在探查软骨损伤、软组织结构的显影能力方面,磁共振有自己独具的优势。因为软骨和纤维软组织在X线下显影弱,传统的影像学方法难以做出十分准确的诊断,磁共振却能观察到一些关节软骨的损伤程度。能够为膝关节的半月板损伤、韧带撕裂、软骨骨折提供重要依据。针对骨科疾病的诊断,磁共振影像可以看到是否有椎间盘突出,脊髓、神经根是否受压,椎动脉是否存在压迫性狭窄,脊髓是否存在变性或坏死。因此,确诊颈椎病、腰椎病变往往需要做磁共振检查。
C.磁共振检查前有要求
体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后,人工瓣膜,重要器官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇,均不能作磁共振检查。
强大的磁场会吸附所有金属物件,一定记得摘掉所有首饰,包括肚脐和脚上的饰物。不要化妆,有些化妆品中含有金属,它们会与磁场发生反应。所以检查当天不要化妆,包括指甲油、止汗药、防晒霜等,最好护发产品也不要用。