嘿听说过高压氧嘛

高压氧治疗:是指在一个大气压密闭氧舱内,吸入%纯氧,提高缺氧组织和器官氧供的治疗。

治疗机理

1、增加血氧含量,提高血氧分压调节血管舒缩功能,增加缺血区的血流和椎—基地动脉供血量,降低血液黏度,增强微循环血液流便血功能,改善缺血缺氧组织血供,促进侧枝循环的建立。

2、增加血氧弥散能力抗微生物作用,对厌氧菌有抑制作用,消除体内气泡和禁锢于体内的气体。

3、增强某些肿瘤细胞对放射线和化疗物的敏感性。

4、使RBC变形能力增加,抑制Pit聚集和WBC黏附到损伤的内皮细胞。

5、血氧含量增加可防止缺血性神经纤维退变、促进神经纤维再生。

6、提高组织含氧量,从而改善缺血部位细胞代谢、溃疡的恢复及术后伤口部分恢复。

治疗目的

1、最大程度提高体内含氧量,纠正全身及局部缺氧所引起的症状、体征(减轻肿胀)

2、促进各种损伤细胞修复、生长,存在造血干细胞生成。

3、缩小体内气泡。

可能出现的不适感、副作用、并发症

1、加压期间耳闷胀,偶出现耳痛、中耳气压伤(鼓膜及中耳)

2、副鼻窦气压伤(与副鼻窦炎有关),肺气压伤(与某些肺部疾病有关,昏迷,痰多,肺部感染者)

3、减压病:一般不发生,紧急情况时偶有发生

4、与个体差异有关的一过性、可逆性近视

5、与年龄、个体差异有关的晶状体浑浊

6、再次脑出血(与原发病、咳嗽、烦躁及高血压因素有关),脑梗赛再发、或合并脑出血

7、昏迷及气管切开、插管等危重病人的运输、治疗期间出现窒息、呼吸困难、心跳骤停

8、病情无改善或好转,或治疗期间病情可能加重

9、发生其他难以预料的危及患者生命的意外情况

脑梗塞治疗时机选择

1、只有当病因刚刚作用于人体时迅速进行高压氧治疗才能获得病因治疗,如脑缺血患者立即送入高压氧舱以迅速改善缺血状态。

2、当疾病发生过程中较及时的利用高压氧治疗,可发挥对症治疗如脑血栓发展到一定程度产生的颅内水肿,给予高压氧治疗可明显减轻脑水肿,降低颅压

3、不及时的高压氧治疗只会产生疗效缓慢的康复作用,如脑血栓初期单用药物治疗,而没有联合使用高压氧治疗,一段时间后,患者的语言和肢体的运动功能仍未恢复,此时,再用高压氧治疗者可以起康复作用

高压氧适应症

任何缺血,缺氧性疾病或有某种疾病导致机体器官局部组织处于缺血缺氧状态时,均为高压氧适应症,在康复科都用于脑脊髓损伤骨折的康复过程

I类

1.气泡导致的疾病1)减压病2)气栓症

2.中毒1)急性一氧化碳中毒

3.急性缺血状态1)危兆皮瓣2)骨筋膜间室综合症3)挤压伤

4.感染性疾病1)坏死性软组织感染

5.放射性组织损伤1)放射性骨坏死、软组织坏死

6.创面1)糖尿病感染性溃疡

7.其他方面1)突发性耳聋2)视网膜中央动脉阻塞3)脑外伤

Ⅱ类

1.神经系统:1)缺氧性脑损害2)急、慢性脑供血不足3)脑卒中恢复期4)精神发育迟滞5)脊髓损伤6)周围神经损伤

2.心脏:1)急性冠脉综合症2)心肌梗塞3)心源性休克

3.血管系统:1)慢性外周血管功能不全2)无菌性股骨头坏死

4.创面:1)外科创面开裂

5.中毒:1)四氯化碳、硫化氢、氨气、农药中毒2)中毒性脑病

6.其他:1)消化性溃疡2)溃疡性结肠炎3)运动性损伤及训练恢复4)骨质疏松5)骨折后骨愈合不良6)偏头痛或丛集性头痛7)恶性肿瘤辅助治疗(与放疗或化疗并用)

禁忌症

绝对禁忌症

1)未处理的气胸

2)同时服用双硫伦(戒酒药物)注:双硫伦影响氧化歧化酶的产生,因此服用双硫伦会使机体抗氧化损伤的作用明显减弱,此时给予高压氧治疗会使机体产生氧化损伤

3)同时服用抗肿瘤药物如博来霉素、顺铂、阿霉素

注:博来霉素本身由导致限制性肺疾病的副作用,高压氧治疗会加重此种副作用的产生;

高压氧会增强顺铂在组织中的毒性作用,顺铂也会延迟创面愈合;高压氧治疗会使得阿霉素的药物毒性增加

4)早产和(或)低体重的新生儿

相对禁忌症

1)胸部外科手术围手术期

2)呼吸道传染性病毒感染

3)中耳手术围手术期

4)未控制的癫痫

5)高热

6)先天球形红细胞症

7)幽闭恐惧症

8)颅底骨折伴脑脊液漏

9)妊娠3个月以内不建议多次高压氧治疗,必须需要高压氧治疗除外

10)未控制的高血压

11)糖尿病患者,如果血糖控制不稳定时,高压氧治疗时要警惕发生低血糖

注:高压氧治疗可能使机体血糖下降,因此患者糖尿病且使用降糖药物的病人,建议在高压氧治疗前行血糖监测,若血糖过低,高压氧治疗可能存在低血糖脑病风险。

12)青光眼(闭角型)

13)肺大泡

14)心动过缓(小于50次/分钟)

15)未处理的活动性出血

16)结核空洞

17)严重肺气肿

18)新生儿支气管肺发育不良

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