房颤患者怎么防中风给心脏ldquo小

北京中科白癜风医院爱心接力不忘初心 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/200108/7742838.html
服用抗凝药会咯血,可是不服药又怕中风。临床中像这样的血栓风险评分高、出血风险评分也高的房颤患者不少。

那有没有可替代方案呢?其实这部分患者现在可以通过左心耳封堵术来预防卒中发生!

心脏有个小耳朵心脏的结构像一栋两层楼的四间房子,下面两个“房间”叫心室,上面两个“房间”叫心房,左心房边上有一块特殊的部位叫做左心耳。

左心耳是从左心房伸出的耳状小囊,是人类进化过程中遗留下的产物。与光滑的左心房内壁不同,左心耳内壁凹凸不平,因此容易形成血栓。

九成房颤血栓是因为它

临床研究显示,在房颤患者中,90%以上血栓的形成与左心耳有关。

当左心耳具有正常收缩能力时,很少形成血栓;但房颤病人的左心耳明显增大,且房颤时左心房失去有效的规律收缩,导致血液在“小耳朵”里淤积,这时非常容易形成血栓。可怕的还不是血栓形成,而是血栓脱落后,脱落的栓子堵塞了心血管——心肌梗死;堵塞脑血管——脑血栓。给小耳朵装个塞子

通常,医生会让房颤患者服用抗凝药,预防血栓在左心耳的形成;

但对于有一些服用抗凝药容易出血的患者呢?医生可能会建议做一项手术——左心耳封堵术。简单来说就是用一个“塞子”把“小耳朵”的口子给“塞住”,以减少来源于左心耳的血栓,进而预防中风。

这个“塞子”学名叫左心耳封堵器,左心耳封堵器为永久性植入设计,为防止有害血栓进入血流进而引发中风。

手术过程

左下侧是一根3毫米直径的导管,通过穿刺腿上的股静脉送进去。

1导管探入

导管进到左心房之后,首先会进到左心耳。大家可以看到,导管已经送进左心里面。

这个时候第一步是要知道左心耳的尺寸,因为每个病人的“心耳”大小是不一样的。

那医生怎么知道呢?

就要靠导管了。这个导管实际上是空心的,可以释放造影剂:

2放造影剂

通过造影剂我们能够知道左心耳的开口有多大、深度有多深。

这时候我们就可以根据尺寸,通过这根空腔的导管再送进封堵器:

3送封堵器

把封堵器送到左心室的尖端,导管脱出、封堵器张开,就可以把这个口子给堵住了。

4撤电缆

这时候左心耳封堵器跟体外是靠着一根电缆连接在一起的,在完全释放封堵器之前,要先把连接的电缆拧下来。

5封堵大家可以把封堵器理解为墙里面的钢筋,图中飞舞着的是一些红细胞,慢慢地,整个左心耳口部完全被堵住,表面覆盖的就是我们正常的心房内膜了,这就是“左心耳封堵术”的整个过程。

?

手术耗时短,平均1小时左右

不开胸,通过大腿股静脉进入

术后8小时可下床行动

点分享点收藏点点赞点在看预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.naoxueshuana.com/nxqzl/17377.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了