管理好肠道是控制慢性疾病的关键

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君说健康

导读:肠道微生态被称为肠道的另一“器官”,有百万亿微生物定居在肠道内,对宿主的肠道菌群环境甚至整个个体产生重要的影响。虽然,肠道微生态的细胞数量仅有个体细胞数量的10倍,但是其基因编码数量是人类的倍以上,所以肠道微生物及其编码分子有巨大的潜能影响肠道菌群环境和系统环境。

肠道是人体消化吸收营养的“供应站”,管理好肠道是控制慢性疾病的关键途径。除此之外,肠道还是机体免疫应答的重要场所。

据文献介绍,肠道相关淋巴组织,其由集合淋巴结、独立淋巴滤泡、肠系膜淋巴结等组成,占了人体免疫系统的80%左右;而且人体70%的sIgA位于肠道之内。

可见,肠道具有巨大的免疫潜能,可以有效地抵抗病原体毒素及其代谢物的入侵。而肠道菌群,无论是在能量利用方面还是在肠道粘膜免疫系统成熟方面均发挥了至关重要的作用。

科学管理好肠道,可以有效控制慢性病。换句话说,要防治慢性病就要维持胃肠道菌群的平衡。虽然肠道共生菌含有大量的抗生素抵抗基因,但是抗生素的使用仍然会使肠道微生物迅速发生显著改变,所以,避免抗生素的滥用非常重要。

除此之外,饮食发挥了重要的作用。有一句话说,“我们吃什么,微生物吃什么”,比如低纤维饮食可能饿死体内的这些微生物。

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一项关于西方和非洲儿童的研究表明,长期的西方饮食即蛋白高脂肪低碳水化合物饮食会改变肠道微生物构成。另一项研究也表明近期的研究表明高蛋白、高脂肪饮食促进有害菌的生长。

这也许可以解释为什么西方国家肥胖、糖尿病等慢性病及自身免疫病等疾病的发病率高于其他国家。同时,短期饮食的改变也会在24小时内使得肠道微生物发生快速变化,但是饮食恢复后,肠道微生物可以随之恢复平衡。

有研究显示,地中海膳食模式组成有利于肠道菌群平衡的维持。其主要富含植物性食物,包括谷类、水果、蔬菜、豆类、果仁等;每天食用适量的鱼、禽、少量蛋、奶酪和酸奶;每月食用红肉(猪、牛和羊肉及其产品)的次数不多,主要的食用油是橄榄油。

所以,饮食对于肠道微生物的构成有重要的影响,进而影响微生物和宿主的相互作用,对健康和疾病发挥作用。

■肠道微生物组重点研究

图片来源:NCMIR/SPL,ThomasDeerinck◆◆肠道与心理健康的联系◆◆

一项对0多名志愿者的研究为肠道微生物组与心理健康之间的关联提供了有力证据。

比利时鲁汶天主教大学的JeroenRaes及其团队试图基于比利时佛兰德肠道菌群项目的参与者数据,寻找微生物组与抑郁和生活质量之间的关联。在这个队列中,研究小组发现两种细菌与参与者自己报告的高生活质量相关,而另一种细菌在低生活质量的人群中居多。随后的一项分析将人群分为4类微生物群类型中的一种,结果发现抑郁症患者通常属于一种总体细菌丰度较低的类型。基于已发表的肠道细菌代谢途径的遗传特征,研究小组还发现了约50种肠道微生物产生神经活性代谢物的途径。在这些途径中,研究人员发现了生活质量的提高与能产生神经递质多巴胺代谢产物的细菌之间存在联系。

这项工作为未来的研究建立了基础。未来,可以探究微生物组是否会影响心理健康,如果可以,那么可以进一步探究是否是通过改变多巴胺信号传导进行的。

◆◆微生物促进代谢健康◆◆一项临床试验的结果显示,每天服用一剂Akk菌或可治疗代谢综合征。代谢综合征是一种容易导致2型糖尿病和严重心血管疾病的疾病,其特征是肥胖、高血压,以及血糖、脂肪和胆固醇的水平升高。瘦的人肠道中富含Akk菌,而Akk菌的丰度会随着肥胖而下降。在一项验证性研究中,比利时的研究人员给抵抗胰岛素和超重或肥胖的人提供了活的Akk菌、巴氏灭活的Akk菌或安慰剂,每天服用,为期3个月。结果显示,活菌和巴氏灭活后的Akk菌都具有益处。巴氏灭菌的Akk菌尤其降低了循环中的胰岛素和总胆固醇的水平,并缓解了胰岛素抵抗。这些微生物还降低了白血球计数,这表明整体炎症减弱了。目前尚不清楚为何死亡的细菌更有效,但是研究结果表明,细菌的代谢产物或细胞壁碎片可能具有治疗活性。但是,比利时鲁汶天主教大学的PatriceCani和他的团队指出,这项研究的规模很小,每组大约只有10个人,而且腹部脂肪和体重指数均未降低。

他们现在正在研究单个分子在小鼠中的作用,并计划在人体中进行巴氏灭活后的Akk菌的更大规模试验。

◆◆细菌对疾病的影响◆◆研究肠道微生物组与特定疾病之间的关系往往存在因果关系的问题:目前尚不清楚改变的微生物组是否会导致疾病,或者疾病是否会改变微生物组的组成。但是荷兰格罗宁根大学的SerenaSanna和CiscaWijmenga以及英国牛津大学的MarkMcCarthy领导的研究团队使用一种称为孟德尔随机化的分析方法解决了这个问题,该研究表明微生物组可引起代谢功能障碍。在该分析方法中,遗传变异被视作定义实验组的标准。研究人员还提出了一种引发代谢功能障碍的机制:微生物产生短链脂肪酸(SCFAs)的变化。荷兰近0人的代谢健康数据发现健康状况与某些细菌和细菌代谢途径的存在有关。最值得


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