脑卒中反复发作究竟有啥原因

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“大夫,上个月我爸爸刚得了脑梗,这个月怎么又犯了啊?”

“上次发作是左边肢体无力,这次是右边,话也说不清楚了,怎么一次比一次严重呢?”

为什么脑卒中总是会反复呢?这和哪些因素有关呢?

我们今天就来一起了解下。

卒中会复发吗?

脑卒中是一种严重威胁人类平安健康的高发病率、高死亡率、高致残率的脑血管疾病,大约有70%-80%的卒中患者会有不同程度的肢体偏瘫、认知功能障碍、言语不清,甚至劳动力丧失,因为残疾而不能正常生活。

其实卒中复发率也较高,却常被人忽视。中国国家卒中登记于~年对例首次发生缺血性卒中的18岁及以上患者进行调查,结果显示,发病3个月、6个月和1年内卒中复发率分别为10.9%、13.4%和14.7%。

短暂性脑缺血发作和轻型卒中占比约为38%,尽管临床表现较轻,但其复发率和死亡率并不低。美国年的一项研究显示,TIA的复发率是3%~15%,90天内复发率为9%~17%。

卒中反反复复发作,主要是以下几种情况造成的:

二级用药不规范

缺血性脑卒中患者大部分有动脉粥样硬化,如不及时防治而任其发展,总有一天会出现大问题。二级预防的药物治疗主要针对抗栓、降血脂、稳定斑块、抗炎症反应、抗血管内皮损伤等方面,药物之间相互配伍,保持血管通畅,卒中后如不进行规范的药物治疗,即使在急性期暂时控制住病情,也无法达到长期抗栓效果,无异于扬汤止沸。

危险因素控制不佳

有些患者认真遵医嘱服药,可还是难逃脑卒中复发。殊不知,除药物之外,仍有很多脑卒中高危因素埋伏其中。最主要的当属血压控制,脑卒中患者,尤其在急性期,拥有相对较高的脑灌注压才能保证脑血流灌注,因此不应过度降压,以免加重脑组织缺血。在恢复期,也不能因一味追求正常血压而造成大幅度的血压波动,这无疑是对脑血管和脑组织的剧烈打击。

写在最后

俗话说“事不过三”,反复发作的脑卒中绝非偶然,定有其原因!仔细追溯病史可以发现:虽然复发性脑卒中的病人表现各自不一,但大多都可以找出其主要矛盾,或高危因素控制不佳,或心脑血管问题明显……查明原因,“因病治疗”,是预防卒中复发的关键。

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NOCITCE

血管堵塞的预防和治疗,还需要按医嘱服用药物,积极清理血液杂质,控制危险因素.

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