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大脑中动脉主干闭塞表现为典型的三偏症,即病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或象限盲,主侧半球受累出现失语,非主侧半球可有体象障碍或感觉忽视症。
患者右侧偏瘫,定位于左侧皮质脊髓束;右侧偏身感觉减退,定位于左侧脊髓丘脑束;右侧偏盲,定位于左侧视束及外侧膝状体以后通路;运动性失语,定位于优势半球额上回后部。综合考虑,患者闭塞的血管应为左侧大脑中动脉主干(选B)。
大脑中动脉豆纹动脉(A)闭塞表现为三偏征,优势半球出现皮质下失语。椎动脉(C)闭塞可出现眩晕、复视、共济失调、晕厥等脑干缺血症状。颈外动脉(D)闭塞不出现皮质受损体征。
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策划陈文筱投稿
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