脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因血流供应障碍所致大脑局部组织发生缺血、缺氧，进而坏死，软化。脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种疾病。临床上常见的有脑血栓、脑分水岭梗死、脑腔性死及脑栓塞等.各种原因引起的脑梗死都有相应部位的脑局灶性定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等。大面积脑梗死还有颅高压，严重时可发生昏迷和脑疝。急性缺血性脑血管病及时应用高压氧治疗效果十分显著，如果治疗不及时，再加上疗程不够则可能疗效不佳.
病因与发病机制
高血压和高血脂是动脉粥样硬化的发病因素，而动脉粥样硬化又是脑血栓形成最常见的原因。动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处及弯曲处，故脑血栓的好发部位为大脑中动脉等处。当人体失水、血压下降、血流动力学及血液成分异常时极易形成附壁血栓，闭塞动脉，造成相应部位不同程度梗死。脑栓塞系指外来栓子经血液循环至脑，引起突然阻塞脑小动脉而致脑缺血，梗死，并出现相应供血区脑功能障碍。外来栓子途径较多，如：心脏的附壁血栓脱落，主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落，心脏、大血管赘生物脱落，脓栓、虫卵、异物如碘油造影，另外如外伤骨折可发生脂肪栓塞，减压病、肺气压伤、静脉输液和冲击波等可造成气栓症等。
临床表现
1.脑血栓形成多为中老年人；多数有高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死等危险因素：可有短暂性脑缺血发作史和中风史。
2.脑栓塞可见于各种年龄，有风湿性心脏病和心房颤动者应考虑是否为心脏、大血管赘生物脱落，外伤骨折应考虑是否为脂肪栓塞，从事高气压作业和爆破、或静脉输液穿刺者应怀疑气栓症的可能，有动脉硬化的老年人应当排除心脏的附壁血栓脱落，主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落。
3.脑栓塞起病突然，脑血栓形成起病可相对缓和，病情逐渐加重，1~3天达到高峰。
4.CT在24~48小时后可显示病变区低密度灶。
5.多无昏迷及脑膜刺激征，脑脊液可正常。
6.根据偏瘫、偏盲、失语、抽搐、昏迷等脑功能障碍症状及定位体征或MRI做出定位诊断。
治疗
（一）常规治疗
1.溶栓
2.消除脑水肿
3.血管扩张
4.血液稀释
5.抗血小板聚集阿司匹林
6.中医
7.对症治疗如血压的调整
8.康复治疗.康复治疗一旦病情稳定，针对留下的偏瘫、失语等后遗症，进行康复治疗(如针灸、理疗等)。
(二)高压氧治疗
1.治疗原理
(1)迅速提高血氧分压、加大血氧弥散距离，恢复“缺血半影区”功能，缩小梗死范围。
(2)降低血液黏度，改善脑微循环。改善脑组织病变区血氧供应，促进神经细胞的恢复与再生。
(3)控制脑水肿，防止继发性损伤。
(4)增加椎-基底动脉血流量，兴奋上行激动系统，促进智力、记忆力恢复，促进苏醒。
(5)刺激病灶区域内毛细血管新生，促进侧支循环建立。
(6)减轻脑缺血再灌注损伤，调节NO的分泌，减少自由基的损害。
2.治疗方法治疗压力2~2.5ATA，每次吸氧60分钟，10次为1疗程。
首次治疗3~4个疗程，休息1~2周后再进行2~3个疗程以后酌情间断治疗。本病的恢复期是1年左右，故应间断治疗1年。
3.注意事项
(1)脑梗死一经确诊，即应采用高压氧治疗，进舱时间越早越好。
(2)应将血压控制在/mmHg以下。
(3)注意保持呼吸道通畅。
(4)治愈或好转后，每半年接受1~2个疗程，以巩固疗效。
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