今天神经介入资讯“医院病例”专栏为大家带医院神经外科二科主任、脑血管病介入科主任景文记教授提供的脑血栓机械取栓三例,欢迎阅读。
景文记教授
主任医师、山西医科大学兼职教授、医院神经外科二科主任、脑血管病介入科主任。现任中华医学会山西省神经外科专业委员会委员、中国医师协会山西省神经外科专业委员会委员、山西省专家学者协会神经外科专业委员会常委。山西省学术技术带头人。专业特长:颅内动脉瘤、动静脉畸形的显微手术及介入手术。颈内动脉狭窄的内膜剥脱及支架手术。椎动脉、颅内动脉狭窄的支架手术,急性血栓的机械取栓治疗。先后在中华神经外科杂志发表论文8篇。
病例1
病史简介
女性,61岁。主因突发左侧肢体瘫痪小时急诊入院。颅脑CT未见出血。Nihss评分8分。急诊溶栓,同时行MRA检查。MRA显示:左侧大脑中动脉闭塞。脑血管造影显示:右侧大脑中动脉闭塞。手术步骤
微导管进入大脑中动脉远端真腔。置入支架,见大脑中动脉有血流。取出支架,血管未开通。再次上微导管。微导管进入大脑中动脉远端真腔。第二次置入支架取栓。血管仍未开通。第三次上微导管。再次置入支架取栓。见血管再通。支架和取出来的血栓。病例2
病史简介
女性,82岁。主因突发昏迷2小时急诊入院。颅脑CT:未见颅内出血。Nihss评分22分。急诊溶栓,同时行MRA检查。MRA检查显示:基底动脉闭塞。手术步骤
桥接动脉取栓,造影显示:基底动脉闭塞。微导管进入基底动脉尖部,显示进入真腔。置入支架,见基底动脉有血流。取出支架,血管闭塞。第二次上微导管进入真腔。置入支架,基底动脉有血流。取出支架,血管未开通。第三次上微导管。支架打开取栓。见基底动脉血流恢复,左侧大脑后动脉血流欠佳。病例
病史简介
患者女性,64岁。主因突发右侧肢体瘫痪.5小时急诊入院。颅脑CT:未见出血。Nihss评分18分。急行静脉溶栓,同时MRA检查。MRA显示:左侧颈内动脉闭塞。手术步骤
立即桥接取栓,造影显示:左侧颈内动脉闭塞。右侧颈内动脉向左侧没有代偿。椎动脉造影显示后交通动脉没有代偿。微导管进入左侧大脑中动脉远端真腔。置入支架。可见大脑中动脉有血流。取出支架未见血管开通。再次置入微导管。置入支架取栓。见颈内动脉开通,大脑中动脉远端有血栓逃逸。往期回顾
教学病例
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双微导管技术栓塞治疗不规则宽颈前交通动脉瘤一例
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BBA覆膜支架术后残留复发搭桥+包裹夹闭术一例
三枚密网支架套接配合弹簧圈的局部重建手术治疗颅内巨大动脉瘤一例
多发动脉瘤血管内栓塞一例
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