脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉壁病变的基础上形成血栓,引起其供血范围内的脑梗塞性坏死,而产生的神经系统症状及体征。常见病因为动脉粥样硬化、高血压病、高脂血症、糖尿病,以及其他原因所致血液高凝状态。发病年龄以60岁以上者多见。
1、颈内动脉血栓形成:表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,优势半球受累可有失语。可出现精神障碍,也可出现单眼短暂性失明、视神经萎缩。如颈内动脉颅外段血栓形成,病侧颈内动脉搏动减弱或消失,对侧可闻及代偿性血管杂音。
2、大脑中动脉血栓形成:大脑中动脉起始段血栓形成,表现为对侧偏瘫,偏身感觉障碍和(或)同向偏盲,发生于优势半球多伴有失语;大脑中动脉中央支血栓形成,主要出现对侧偏瘫,以颜面及上肢为重,多无偏身感觉障碍及偏盲,优势半球受累则伴有运动性失语。
3、大脑前动脉血栓形成:大脑前动脉皮质支血栓形成可有对侧下肢瘫痪及感觉障碍、膀胱直肠括约肌功能障碍及精神症状等;深穿支阻塞时,可出现对侧中枢性面、舌瘫及上肢轻瘫,额叶性共济失调。
4、椎一基底动脉血栓形成:可出现眩晕、耳鸣、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪等症状。
5、大脑后动脉血栓形成:如为皮质支血栓形成,可出现对侧同向偏盲,额叶内侧和海马受累,可引起急性记忆缺损;如中央支血栓形成可出现丘脑综合征,表现为对侧痛温觉和/或感觉丧失。
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