脑血栓形成要点归纳为
粥样硬化管腔窄，
三偏症状中动脉，
椎-基眩晕四肢瘫，
脑干呛咳吞咽难。
静状发病是特点，
早期溶栓是关键，
抗凝降纤抗小板。
大脑中动脉闭塞
主干闭塞：对侧三偏，优势半球受累可出现失语;
深穿支闭塞：对侧偏瘫，无感觉障碍、无偏盲，优势半球受累可出现失语
大脑后动脉闭塞
丘脑综合征：对侧偏身感觉障碍(偏身麻木);
单侧主干闭塞引起对侧同向性偏盲
椎-基底动脉闭塞综合征
(1)椎动脉或基底动脉
常出现眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽因难,共济失调、交叉性瘫痪等症状
主干闭塞时出现四肢瘫、球麻痹、意识障碍,常迅速死亡
(2)脑桥基底部梗死
闭锁综合征(locked-insyndrome)：患者意识清楚,四肢瘫痪,双侧面瘫、球麻痹等,不能言语,不能进食,不能做各种动作,只能以眼球上下运动来表达自己的意愿
(3)小脑后下动脉
延髓背外侧(Wallenberg)综合征,最常见脑干梗死类型
主要表现：
①眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核)
②交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损)
③同侧Horner征(下行交感神经纤维受损)
④饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑(舌咽、迷走神经受损)
⑤同侧小脑性共济失调(纹状体或小脑受损)
脑梗死的病因中，最重要的是
A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.血液高凝状态
『正确答案』A
54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
『正确答案』E
A.椎-基底动脉血栓形成
B.大脑前动脉血栓形成
C.大脑中动脉血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血
1.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于
『正确答案』A
2.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于
『正确答案』C
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