少数轻度脑出血和重度广泛脑血栓形成症状很相似。两者难以鉴别。
发生大面积脑血栓的病人，当他出现了颅内压增高，意识障碍时，会酷似脑出血，临床上确实不好区分。给诊断带来困难。
要力争尽早做CT检查。脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同。
头颅CT是诊断的必要条件，但若无条件作CT时，以下几点可作为鉴别诊断的依据：
大面积脑血栓常有脑血栓病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。
起病于劳动、排便、饮酒、激动时，脑出血可能性大，传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。
脑出血病人70%以上有高血压病史，且绝大多数在病初即有血压明显升高；大面积脑梗塞多无类似现象。
脑出血病人起病时，就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状；大面积脑血栓颅内压增高出现相对较晚，多呈进行性加重。
脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早，大面积脑血栓一般不易查出，或出现较晚。
脑膜刺激征是脑膜受刺激的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种反射。表现为抬颈后双下肢向上抬起。并且患者非常痛苦。见于蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
有人会问蛛网膜下腔出血是哪里出血？
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何北沙