心脏病与中风的恩怨情仇

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中风(Stroke)是中医学对急性脑血管疾病的统称,它是以猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高且并发症多,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患之一。脑卒中可分为两大类,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中,包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛。今天我们重点看看缺血性脑卒中。脑卒中一部分病因来源于心脏,什么心脏疾病可引起缺血性脑卒中。

心输出血量的15%供应大脑,来源于心脏的栓子随着血流进入头颈动脉,可阻塞脑动脉的大小分支,导致不同严重程度的脑卒中的发生。

医生:哪些心脏病可能导致中风?

1.心房颤动:是心源性卒中最常见的病因。

主要是由于房颤导致的心房跳动不规律,心房内血液流动不稳定,另外会使心房扩大,容易导致心房内血栓的形成。一旦心房内血栓形成以后,就会有可能脱落,脱落进入到左心室,随着左心室的收缩进入到主动脉,这样就有可能会运行到脑血管,从而引发脑血管的栓塞,所以就会引发脑栓塞。

2.瓣膜疾病

常见的二尖瓣狭窄,所诱发的左心血栓、赘生物脱落等情况所导致的心源性卒中较为常见。很多感染性心内膜炎患者常会在心脏二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜出现赘生物,赘生物的脱落具有较高的栓塞风险。

3.心力衰竭

心力衰竭时心肌的收缩能力大幅下降,血流容易瘀滞,导致血栓产生,引起脑卒中的发生。

4.先天性心脏病

先天性心脏病包括:卵圆孔未闭、动脉导管未闭、法洛四联症、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动静脉瘘等。较为常见的是卵圆孔未闭,卵圆孔未闭发生在25%左右的成年人群中,会造成异常的心脏血液分流,静脉栓子可通过卵圆孔从右心进入左心,从而可能导致脑卒中的发生。

5.心脏肿瘤

心脏内以粘液瘤最为常见,其脱落与栓塞有关。

6.室壁瘤

室壁瘤最常出现于急性心肌梗死后,室壁瘤患者具有很高的血栓形成和栓塞事件的风险,这主要是因为室壁瘤会导致心室的结构改变,促使血液湍流,导致附壁血栓的形成风险大大增加。

所以说,在


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