脑血栓形成是指由于脑动脉粥样硬化,引起脑部血流缓慢。血压偏低,使周围脑组织缺血。发生缺血性脑梗死,等的脑血管意外。临床上以偏瘫为主要表现,多发生于50岁以后,男性略多于女性。
病因
一、最常见的病因是动脉粥样硬化。
二、妊娠、产后、塑后或者服用避孕药等导致虚高血凝状态,从而形成脑血栓
三、脱水,高脂血症等使血液粘稠度增高,导致脑血栓。
四、动脉内膜炎形成脑血栓
症状
中老年人一般易发生脑血栓,发时会出现表情呆滞,呼吸急促,口吐白沫,瞳孔变小或者不等大。意识障碍,语言不清,四肢活动受限,大小便失禁等症状。
急救的原则:控制血压,防治原发病及并发病,防止血栓进展及减少栓塞范围。对大面积梗塞应减轻脑水肿或手术治疗,防止脑疝。
急救方法
一、让患者平卧,并给予其营养丰富,多维生素和易消化的食物。
二、患者出现呕吐时,要及时将口腔中的残留物清除,避免自吸。
三、保护瘫痪肢体,避免擦伤。
四、要对患者进行多次翻身,帮助患者肢体进行早期被动运动,以防肌挛缩,使其早日恢复肌力。
五、防治脑水肿。常用20%甘露醇。到毫升,静滴。每日二到四次。
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恢复期治疗
病情稳定,开始恢复期治疗,根据康复原则,按阶段进行训练。鼓励主动运动。避免出现关节挛缩。肌肉萎缩和骨质疏松。对失语病人需要加强言语康复训练。以促进神经功能恢复。同时,可用针灸,理疗,服用脑复康,脑复新等促神经代谢药物,服用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集剂以防复发。
护理
一、勤翻身,勤换洗,加强护理,防止褥疮和肺部感染等各种并发症。
二、对患者注意加强营养,同时坚持锻炼患肢的功能。
三、脑血栓病情发展快,恢复期较漫长,患者常产生焦虑不安、低落、悲观、失望厌倦等情绪,所以要建立舒适,安静,方便的修养环境,减轻患者的身心疲惫和行动不便带来的烦恼和沮丧,树立战胜疾病的信心。
动脉硬化发病机理
动脉硬化是脑血栓形成最常见的病因。由于脑动脉硬化引起管腔内膜粗糙,管腔变窄,在血压降低,血流缓慢或血液粘稠度增高等情况下,凝血因子在管腔内凝集成块形成血栓,导致血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。
预防脑血栓
一、合理饮食,老年人要少吃高脂肪,高胆固醇食物,以富含蛋白质,维生素,矿物质的食物为主,避免血液中脂质过多。预防动脉硬化,减少血栓形成。
二、加强锻炼,进行适当的锻炼,可以增强心肌活力,维护心脏功能。
三、服用黄芪、丹参、红花等补气,活血化瘀的药物,预防脑血栓的形成。
四、重视一过性短暂性脑缺血。如果出现头昏、眼花、走路不稳、肢体麻木、语言不清等症状,这些症状一旦消失,医院进行检查。
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