脑血栓是怎么回事有何临床特点

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由于各种原因导致脑动脉血管狭窄、闭塞或堵塞,引起部分脑组织供血不足、血流量减少或中断,产生局部脑组织缺血、坏死、软化,出现缺血性脑卒中表现者,称为脑梗死。按不同的病因和发病机制,临床上有动脉血栓形成性脑梗死(简称脑血栓)、栓塞性脑梗死(又称脑栓塞)、腔隙性脑梗死(又称微梗死)。脑血栓也称脑血栓形成,是临床较常见的一种缺血性脑卒中,其最常见的原因是脑动脉硬化,高血压、高脂血症、糖尿病等往往加速动脉硬化的发展。其次的病因为脑动脉炎。脑血栓主要是在高血压及脑动脉硬化的基础上,脑动脉血管壁增厚,管腔狭窄;管壁内膜粗糙不平,血小板易于黏附及聚集,甚至发生凝血;或血液黏稠度增高,血流速度减慢等。当狭窄的脑血管发生完全堵塞,便导致局部脑组织缺血、软化坏死等病理改变,从而产生一系列的神经功能障碍的症状,如失语、偏瘫、感觉障碍等。另外,血压偏低、高脂血症、血液高凝状态等血流动力学及血液流变学的异常,都可促进脑血栓的形成。脑血栓的发病年龄一般比脑出血的发病年龄略高,多见于55~65岁的中老年人,男性多于女性;多数患者有短暂性脑缺血发作史及高血压、高脂血症、脑动脉硬化、糖尿病等病史。发病后大多神志清楚,无意识障碍,其起病缓慢,呈逐渐加重之势,多数在安静状态下发病,虽然病死率较其他脑血管病为低,但大面积梗死引起的神经功能障碍不易恢复,往往遗留较严重的后遗症。由于血管闭塞的部位不同,脑血栓的临床表现特点也不一样,属于颈内动脉系统血栓形成者,以出现对侧偏瘫、感觉障碍或失语为主要症状;发生在椎-基底动脉系统的血栓形成,多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动或感觉障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。


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