许多人得了脑血管病，分不清是哪一种，常把脑血栓说成脑梗塞，脑出血说成脑血栓等。虽然这三者同属脑血管疾病，但其发病机理和临床表现不同，治疗也各异。到底如何区分？下面为您详细介绍——
01
脑梗塞（脑梗死、缺血性脑卒中）
脑梗是脑动脉阻塞后局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
02
脑血栓（脑血栓形成）
动脉硬化是脑血栓形成最为常见的病因，在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。
03
脑出血（脑溢血）
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。
脑血栓VS脑栓塞
脑血栓
脑栓塞
发病
机制
由脑血管病变造成脑血管阻塞所致
身体其它部位栓堵塞脑血管引起
发病
年龄
多发于55岁以上
多发于20～40岁中青年
病史
高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等
心脏病，特别是风湿心脏病、心房纤颤等
起病
形式
多为缓慢发病，常在安静状态下，如睡眠中发病
往往是活动中，特别是用力或情绪激动情况下突然发病
临床
症状
多无头痛、呕吐等高颅压症状，其偏瘫、失语等症状逐渐加重
有头痛、呕吐及意识障碍等偏瘫、失语等症状往往突然发生
脑血栓VS脑出血
脑血栓与脑出血有许多相似之处，如大多见于50岁以上的人，以及程度不同的半身不遂，瘫痪一侧的鼻唇沟较浅，口角下垂，瘫痪一侧的半身感觉减退或消失，可能出现话语不清或失语等。
有的病人临床表现介于两者之间，仅靠临床表现难以鉴别，此时则需要做椎部穿刺检查，必要时还可以通过电子计算机X光断层扫描（CT）检查。
但是，二者在治疗上却有许多不同之处，发生脑血栓时，病人需要应用脑血管扩张剂、血栓溶解剂和抗凝剂治疗。脑出血病人需要安静，应尽量减少搬动，最好就地救治以防止出血加重。故在发病早期如能进行初步的鉴别，对病人的治疗是十分有益的。
脑血栓
脑出血
发病
机制
通常继发于脑动脉粥样硬化，由脑血管病变造成脑血管阻塞所致
在长期高血压和血管病变的基础上，由于血压骤然升高引起脑血管破裂而发病
起病
形式
多为缓慢发病，常在安静状态下，如睡眠中发病
因情绪激动、脑力紧张、使劲儿排便、用力举重物等，促使血压骤升而突然发病
临床
症状
多无头痛、呕吐等高颅压症状，病情进展缓慢，偏瘫、失语症状在数小时到数天内越来越明显，意识常保持清晰
病人突然感到头痛，并伴有恶心、呕吐，病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮，随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷，昏迷时病人呼吸深沉，带有鼾声
供稿：乜飞/外三科编辑：刘华宁
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