现今社会,越来越多的人容易得脑血管意外,脑梗死就是其中的典型疾病,而溶栓治疗又是治疗脑梗死的“灵丹妙药”,您是否又了解什么是溶栓治疗呢?
Q:什么是脑梗死?
A:脑梗死是指脑组织的某个部位,因血液供应障碍造成缺血、缺氧,从而出现坏死的过程。
Q:什么是腔隙性脑梗死?
A:腔隙性脑梗死是指脑的小穿通动脉的血管壁发生病变,导致血管堵塞,这根病变血管所负责的那片脑组织就会因为缺血、缺氧而坏死,称为腔隙性脑梗死。
Q:脑梗死常见的临床表现是什么?
A:头晕、头痛、一侧肢体乏力、面瘫、恶心、呕吐。
Q:头颅CT对甄别脑卒中非常有意义,可作为首先检查,对吗?
A:对。
Q:做了头颅CT,为什么还做头颅MRI及头颅血管MRA呢?
A:头颅CT可鉴别脑出血的可能,头颅MRI可明确脑梗死,头颅MRA课件大脑血管通畅情况。
Q:脑梗死溶栓后需要复查什么检查吗?
A:头颅CT及血生化检查。
Q:静脉溶栓再通率多少?溶栓益处?
A:1.基底动脉的再通率只有30%左右。
2.颈动脉末端的病变只有6%的再通率。
3.颈动脉只有27%的再通率。
Q:脑缺血6分钟脑组织就会出现不可逆坏死,为什么溶栓时间窗为3-4.5小时?
A:这个问题涉及到缺血半暗带,红色部位为不可逆梗死,几乎%缺血,但蓝色部分可能只有50%的缺血程度,溶栓挽救的即蓝色部分,所以务必争分夺秒。
Q:动脉溶栓再通率为什么不是%?
A:1.超过时间窗3-4.5小时,时间越长,血栓越难溶解。
2.深穿支闭塞,侧支循环差,血管细,溶栓药物很难达到血栓部位。
3.多血管狭窄,无可代侧支血管。
4.一些脑血栓形成是在动脉斑块狭窄90%以上,溶栓后再通10%无法满足神经功能恢复。
摘自:医院健康城
(供稿人:内一科苏兆君)
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