1头痛有哪些类型？
头痛疾患可以分为三大类：原发性头痛、继发性头痛、颜面及其他头痛。
1、原发性头痛日常生活中，我们讨论的头痛多是原发性头痛，主要是偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛。每一种原发性头痛可视为一种独立的疾病。
2、继发性头痛继发性头痛一般只是某种疾病的一种症状。比如：头颈部外伤或血管病变；非血管性颅内疾病；颅内感染、代谢紊乱；因头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变导致的头面痛等等。
3、颜面及其他头痛头面部有许多神经分布，如三叉神经、舌咽神经、枕神经等，这些神经受到压迫、感染、外伤，以及周围血管病变等致病因素的影响后，可引起头部疼痛。
2.如何快速区分几种常见的原发性头痛？
不少网友有这样的困惑，头痛的类型那么多，找不到头痛的原因，想看医生都不知该挂哪科……对此专家表示，常见的几种原发性头痛可以根据头痛部位、程度、性质、持续时间、伴随症状、病程特点等，做简单的初步判断。偏头痛
部位：发作性的偏侧或交替性双侧头痛；程度：有搏动性的中度到重度的疼痛；持续时间：每次头痛可持续4-72小时；其他症状：劳累后头痛加剧。另外偏头痛的病人往往怕光、怕声音或者有恶心呕吐。在安静、黑暗的环境或睡眠后头痛可以缓解，常常会反复发作，间歇期正常。
紧张型头痛
部位：整个头部有紧箍感，紧张感；程度：往往是轻度到中度的疼痛；持续时间：可持续30分钟—7天；其他症状：常常和心情，压力等关系密切。常有头昏、失眠，也常有畏光、畏声等。
丛集性头痛
男性多见部位：，头部以眼眶为中心；程度：以眼眶为中心的剧痛，无法忍受；持续时间：每次15分钟至3小时；其他症状：往往夜间发作，发作时有同侧结膜充血、流鼻涕，流眼泪。
虽然有了以上这些症状介绍，但是头痛发作医院就诊。有很医院做过检查，却总找不到病因。专家表示，客观检查未见异常，应该到头痛门诊进一步咨询，原发性头痛的头颅CT和磁共振常常是没有异常的。
3.献给偏头痛患者们
到底什么是“偏头痛”？神经内科门急诊经常可碰到这种患者，工作劳累或情绪紧张后出现头痛，表现为太阳穴部位剧烈的疼痛，像血管搏动的感觉，伴有恶心呕吐，休息后头痛会缓解，做头颅CT没有阳性发现。这类患者，很多是偏头痛。偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾病，首次发病多在青春期。女性发病率多于男性，发作频率不定，月经、酒精、焦虑、睡眠紊乱、疲劳和某些食物药物的服用都可以诱发头痛，部分患者有家族史。
神经内科专家曹桂芝提醒：频率偏头痛每月发作4次以下可以通过口服止痛药治疗；4次以上需要进行预防性治疗。所以偏头痛的患者需要记头痛日记来了解自己头痛的情况。随年龄的增长，大多数偏头痛患者发作次数会越来越少，否则需要到头痛专科进行就诊。偏头痛预防性治疗的目标是降低偏头痛的发作频率、严重程度、缩短发作的持续时间，增加急性发作时对终止发作治疗的反应等。如果出现头痛发作次数每周大于2次，频繁发作导致劳动力丧失和药物摄入过量，急性期药物治疗失败或出现副作用等情况，都可考虑用预防药物治疗。预防性药物的选择有β-受体阻滞剂、三环类抗抑郁剂、抗癫痫药物、钙离子通道阻滞剂等等，可以针对不同患者选择使用不同类型药物。
偏头痛能根除吗？
偏头痛目前还没有根除的方法。患者自身需要注意避免诱发因素，同时正确使用急性发作和慢性预防的药物。改善生活方式是降低偏头痛发作频率的有效手段。给偏头痛患者的饮食建议：
偏头痛患者在饮食上要避免饮酒，尤其是红酒；避免含有酪胺的奶酪；避免含亚硝酸盐肉类和腌制食品；避免含有苯乙胺的巧克力；避免含有谷氨酸钠（味精）的食品；避免使用口服避孕药和血管扩张剂。4.经期头痛怎么办？
不少女性网友表示自己常在经期前后头痛，其实这就是月经相关性偏头痛，指女性在月经期偏头痛样的头痛发作。这类头痛发作可能与体内雌激素和孕激素的水平相关，通常有较强的家族遗传倾向。在治疗上首选非甾体类止痛药，例如：散利痛，布洛芬等。同时在经期要避免劳累，饮酒，睡眠不足以及情绪波动。5.止痛药吃还是不吃，是个问题……
有偏头痛的人，几乎都吃过止痛药，但也都听说“老吃止痛药不好”。那么到底吃不吃呢？如果遇到头痛难忍的紧急情况，是可以吃止痛药的，但要注意以下几点：1、首先建议大家到专科医生那里咨询后再使用止痛药物。临床上常用布洛芬，散利痛等止痛药物治疗。2、不宜长期过量使用止痛药物。因为过量使用止痛药物也可能引起头痛。通常来说，一天只能吃1～2次，一次只能吃一片，每周用药不超过2-3天。
3、急性偏头痛发作时，头痛的程度一般是逐渐加重的。如果头痛已经加重了，这时服用止痛药物，不仅肠胃吸收不好，而且因为偏头痛常伴有恶心呕吐，药物可能还未消化就被吐出来，根本起不到止痛效果。因此，止痛药的服药时间应该选在头痛刚刚开始时，或者感觉头痛即将发生时。
/
曹桂芝
/
职务：科主任
职称：主任医师
所在科室：神经内科
年毕业于锦州医学院医疗系，一直从事内科临床工作。年于中国医院进修神经内科，内分泌科，之后一直从事神经内科、内分泌科专科临床工作。对脑血栓，脑出血，高血压病，眩晕痴呆等神经内科疾病及糖尿病、甲亢、甲减、痛风等内分泌代谢疾病的诊断及治疗以及危重症的抢救及治疗有丰富的临床经验。曾在国家级专业期刊发表多篇专业论文。
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏