李萍：中风病方柳氏中医康复治疗
中风概念
中风是因内伤积劳亏损，加上饮食不节、情志所伤等因素，导致的脏腑阴阳失调，气血逆乱上冲犯脑所引起的，主要表现示突然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言语不利等症状。
引起中风几个重要因素分别是内伤积劳亏损，情志的因素、平时饮食不当等。
a内伤积劳亏损：
像年老的体弱的患者，精气减少亏耗，气血也不足，致脑络失于滋养，同时又因气虚血运无力，易导致脑络瘀阻不通；
还有一部分患者素体阴亏血虚的人，（烦躁、手足心发热、夜晚睡眠时足不入被，皮肤偏于干燥，头发也干枯无光泽）因阴血亏虚不能荣脑，也会出现瘀滞不同。同时阴血亏虚，阳必然偏亢，阴不制阳，风阳夹痰、夹瘀上扰脑络，也会引发中风。
烦劳过度，工作压力比较大，耗气伤阴
从我们柳氏医派的学术思想，病机四论体系来说，这部分就是属于虚损论的范畴，这类的患者我们常常治疗时会用到柳氏益元系列的方剂比如柳氏益元方、柳氏益元通脉方，柳氏益元荣髓方、柳氏益元荣督方等等，把这些作为基础方，在临症进行加减。
b还有脾气不好的患者，容易发脾气，我们知道暴怒伤肝，肝阳暴动引发心火，风火相助，导致气血上逆，也可发生中风。
这类的患者主要还是柳氏病机四论里的枢机论，因枢机不利影响到了脏腑经络、组织器官气的升降出入，这样就导致了功能失调性疾病产生。日久不愈，也会导致脏腑组织器官因功能失调而引发气化不利，使津液代谢失常，出现器质性改变。
c饮食不节，主要是指那些，嗜食肥甘厚味，大量饮酒，饥一顿，饱一顿的人，易损伤脾胃，脾运化不能，导致痰湿内生，郁久化热，都可导致经络受阻，（但是有一部分患者有一定的误区，不敢吃鱼肉蛋，像一直节俭的人，本身就是亏损而得的病，还在忌口，什么都不敢吃，那只会加重病情）
这一类的患者从我们柳氏医派的学术思想，病机四论体系来说，这部分就是属于气化论和痰瘀论的范畴，气化功能实际上是物质和能量的转化的过程。人体精、气、血、津、液各自的新陈代谢是我们生命活动的基础，都是需要五脏六腑的气化功能来完成的。气化功能失调了，就是影响到气血津液的新陈代谢，影响到饮食物的消化吸收，影响到汗液及二便的排泄等形成了各种代谢异常，使得痰、瘀病理产物储积，这样就造成了各器官本质上损害，从而导致血液粘稠度增高，血栓瘀血形成等心脑血管疾病。
脑卒中与中风
西医的脑卒中属于中医中风的范畴，脑卒中主要就是两大类的疾病，缺血性脑卒中和出血性脑卒中。简单通俗地讲如果是由血管阻塞引起的，称为缺血性脑卒中；如果是由血管破裂引起的，称为出血性脑卒中。
哪些慢性疾病的患者容易得脑卒中
一般发生脑卒中的患者多数都伴有基础病。比如
高血压病:从临床来看，脑卒中患者发病前有高血压病史的占一多半的比例，60%~70%，尤其是脑出血的患者，很大一部分是血压控制不好所致。
血压正常或血压偏低者不会得脑卒中吗？
很多人都知道高血压病患者容易得脑卒中，高血压病是脑出血和脑梗的最重要危险因素，但不是唯一的危险因素。脑动脉粥样硬化患者由于脑血管管腔变得狭窄，以及其他一些危险因素存在，即使血压正常或偏低也同样会得脑卒中。比如还有一些慢性疾病也容易导致脑卒中
心脏病:心脏病有直接促使脑卒中发生和增加脑梗死的危险。比如冠心病的患者患缺血性脑卒中要比一般人高数倍，还有比如房颤的患者，栓子脱落进入血液循环，阻塞了脑部血管，导致脑栓塞也是比较常见的。
糖尿病:糖尿病最容易被人忽视，糖尿病本身不可怕，可能患者也没有什么特殊不适，可怕的是他一系列的并发症。脑卒中就是糖尿病比较容易引起-种常见的并发症。
高脂血症:高脂血症是动脉粥样硬化性心脑血管发生的主要因素之一。
颈椎病:患颈椎病时可造成椎间孔狭窄。椎动脉受压从而影响椎-基底动脉的血流供应、以致脑卒中。
中风的危害
中风具有高发病率、高复发率、高病死率、高致残率的特点。随着近年我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，中风的人群发病率还在不断上升。在我国，由于人们对该类疾病尚缺乏足够的认识，其危险因素远未得到较好物制，相应防控和救治措施仍不尽如人意，其发病率和患病率逐年升高。我国中风的患者中，经过治疗存活者中约3/4有不同程度的丧失劳动能力，遗留偏瘫、失语和痴呆等症状，需要靠他人护理。因此，人们又形象地将中风称为“半身不遂”，可见中风的患者即使有幸生存，其生存质量也将严重下降。这其中又有很大一部分的患者完全失去生活自理能力，依靠社会和家庭帮助延续生命，不仅给社会和家庭造成严重经济负担，家庭成员的心理负担也不容忽视。
中风康复的时间
通过临床康复来看，不论什么时间段，只要积极康复多少都会有收效，但是脑卒中在发病的半年之内，是肢体功能恢复的最佳时期，尤其是前3个月效果最显著，我们都称为黄金3月，切不可忽视，要重视合理的康复治疗，尽早进行。
总之，脑卒中的康复治疗要根据病情越早越好，一般来说，缺血性脑卒中患者，只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48h后即可进行康复治疗，而脑出血患者则相对较晚(病后2~3周)。
如不早期康复，肢体的运动可呈现异常行走模式，导致误用或废用综合征的形成，形成以后再进行康复，常常事倍功半，不能达到好的预期目标，而脑卒中的早期康复治疗可以最大限度地减少残疾对正常生活的影响。
有很多人认为康复不就是多练练走路、甩甩胳膊
其实这是严重错误的，许多脑卒中患者及其家属，虽然知道应早期对患者进行康复训练，但由于缺乏正确的康复知识，盲目的进行上肢拉力、直腿抬高等训练，或过早的辅助患者下地行走，这样反而加重了患者异常行走模式的形成，最终导致无用的状态，所以是不可取的。
在接下来的节目中我会陆续和大家分享柳氏复健康复技术在中风患者中的康复应用。
李萍，医院主治中医师，住院部主任。毕业于山东中医药高等专科学校中医专业，后深造于山东中医药大学中医系，具有深厚的中医药理论功底。先后取得执业医师、康复治疗师资格。师承于著名中医学家柳少逸、蔡锡英教授，现为柳少逸中医传承工作室核心成员，柳氏广意派小儿推拿第三代传承人，烟台市复健脑瘫科研所研究员、莱阳市中医药研究协会理事。其采用柳氏医派成熟的学术体系和医疗经验，内外治法结合，辨病辨证结合，临床治疗与康复结合，长于对脑出血、脑梗死、脑血栓形成等中风病人的非急性期中医治疗和康复，以及老年退行性疾病、妇女更年期综合征、月经病等的中医治疗等。
复健王